高いものとの比較

Scientific Reports volume 13、記事番号: 10867 (2023) この記事を引用

310 アクセス

3 オルトメトリック

メトリクスの詳細

微小血管手術は臨床実装されて以来、拡大ツールの継続的な改良に依存してきました。 より最近の開発の 1 つは、最先端の手術用顕微鏡の代替となる高解像度の 3 次元 (3D) デジタル システム (外視鏡) です。 この研究は、このテクノロジーの長所と短所を評価し、以前のテクノロジーと比較することを目的としていました。 この研究には、さまざまなレベルの経験を持つ 14 人の外科医が参加しましたが、以前に 3D 光学システムを使用した経験のある人はいませんでした。 これらの外科医のうち 6 人は、VITOM 3D 外視鏡ガイド システムと Pentero 手術顕微鏡の両方を使用して、鶏ももモデルに 5 つの動脈吻合と 5 つの静脈吻合を行いました。 次に、これらの吻合の品質と吻合時間を評価しました。 参加者と他の8人の外科医は、顕微鏡手術の訓練や血管縫合にデジタル3Dカメラシステムを使用し、アンケートに回答した。 吻合時間と合併症の数は、従来の顕微鏡の方が低かった。 参加者は、従来の顕微鏡の画質が高いと評価しましたが、デジタル 3D カメラ システムでは視野と人間工学が良好でした。 外視鏡は、単純な微小血管処置の実行に適した光学機器であり、人間工学的に従来の顕微鏡よりも優れています。 これまでのところ、画質と 3D イメージングの点で従来の顕微鏡よりも劣っています。

顕微手術、特に微小血管手術は、幅広い外科分野で実施されています。 その応用には、常に必要な材料や機器の改良と多様化が前提条件となります。 特に、小さな構造を正確に操作するには、適切な拡大ツールの開発が必要です。 倍率の発見と理解に関する最初の記録は紀元前何世紀にも遡り、アルキメデス、プトレマイオス、またはセネカなどの名前に関連付けられており、ガラスが燃える現象、水の拡大、または屈折の特徴を説明しています1。何千年にもわたって装置が改良されてきた複合顕微鏡は、1590 年頃にオランダの眼鏡メーカー、ヤンセンとリッペルシェイによって最初に製造され、その後すぐに 3 番目のレンズを追加することで拡張されました 1,2,3,4。このいわゆる顕微鏡は、17 世紀にフックとカンパニによって改良されました。とりわけ、傷や瘢痕の検査に使用されました 1,2,5,6,7 技術的改善とこれらのかさばる器具の小型化への要望と必要性により、次の世紀にわたってさらなる革新が行われました。 現代の顕微鏡開発の立役者は、ツァイス、アッベ、ライツでした。 技術科学と物理科学の密接な関係は、製造技術とともに、19 世紀後半の現代の顕微鏡の設計と開発につながり、ドイツのオーバーコッヘンにあるいわゆるカール ツァイス工場で製造されました 8,9。人間の手術用の単眼顕微鏡は、1921 年に耳、鼻、喉の専門医であるニレンによって作成されましたが、そのすぐ後に彼の部門長であるホルムグレンによって双眼ツァイス顕微鏡が取り付けられるように改造されました 1,10,11 眼科などの他の分野形成外科、再建外科に続き、手術用顕微鏡を採用しました。 それ以来、さらなる調整と修正が行われ、倍率が向上し、これらの顕微鏡の利用が容易になりました。 さらなる磨きを求める思いは現在に至るまで受け継がれています。 特に、デジタル画像処理の発展により、顕微手術の分野で想像を絶する応用の可能性が可能になります。

より最近の開発は、日常生活や職業生活のさまざまな側面で採用されている 3 次元 (3D) カメラ システムです。 この高解像度の視覚ガイド付き 3D システムには、手術部位から 25 ～ 75 cm の距離にある体外のカメラが搭載されています。 このデジタル 3D カメラ システムは、最新の手術用顕微鏡と比較して、小型で便利なデバイスが特徴で、3D メガネを使用して人間工学に基づいた作業が可能です。